Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP)

O que é Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP)

A Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP) é caracterizada por hiperandrogenismo, hiperinsulinemia, disfunção menstrual e complicações metabólicas e cardiovasculares. Obesidade é uma comorbidade que frequentemente precede o desenvolvimento da SOP, ao promover o aumento dos níveis de insulina, embora muitas mulheres possam ter essa síndrome mesmo apresentando peso normal. Os critérios diagnósticos ainda permanecem em controvérsia; de acordo com os critérios de Rotterdam (2003) exige-se a presença de 2 dos seguintes aspectos: oligo e ou anovulação, sinais clínicos e ou laboratoriais de hiperandrogenismo e morfologia de SOP na ultrassonografia (USG); já pela “Androgen Excess Society” (2006), considera-se a presença de oligo-anovulação ou de morfologia de SOP na USG, associada ao hiperandrogenismo clínico e ou laboratorial, excluindo-se outras causas de excesso de androgênios. Em adolescentes, o diagnóstico pode ser ainda mais difícil pela presença fisiológica de ciclos menstruais anovulatórios nos 2 primeiros anos após a menarca, além de faltarem critérios diagnósticos ultrassonográficos aplicáveis nesta faixa etária.

Como tratar a Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP)

As estratégias terapêuticas para a SOP envolvem: perda de peso (mudança de hábitos de vida), anticoncepcionais orais e uso de sensibilizadores de insulina. A perda de peso tem sido correlacionada com a redução dos níveis de androgênios. O uso de anticoncepcionais orais, contendo um progestágeno com baixa androgenicidade, ainda permanece como primeira linha de tratamento, melhorando sobretudo a acne, hirsutismo e a regularidade menstrual, porém sem repercussões metabólicas favoráveis, principalmente quando se avalia as pacientes obesas. A metformina é o sensibilizador de insulina mais utilizado para SOP, promovendo diminuição da resistência à insulina, regularização menstrual, diminuição dos androgênios e melhora metabólica (parâmetros glicêmicos e lipídicos). Em casos de infertilidade também existem medicamentos que podem estimular a ovulação. Para acne e hirsutismo, além dos anticoncepcionais orais, também existe a possibilidade de utilizarmos outros medicamentos com propriedades antiandrogênicas e tratamentos cosméticos.

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