O Coaching de Saúde e Estilo de Vida é uma metodologia que usa a Ciência da Mudança para ajudar o paciente a atingir objetivos de saúde através de técnicas e ferramentas de planejamento e acompanhamento. Ajuda o paciente a fazer o autocuidado, a autogestão.
As evidências científicas têm mostrado que o Coaching de Saúde pode:
- Aumentar a adesão aos tratamentos e às mudanças do estilo de vida;
- Aumentar a satisfação dos pacientes com resultados mais duradouros;
- Reduzir custos em saúde.
Como funciona e em que se baseia o trabalho do Coach de Saúde e Estilo de Vida?
A Ciência da Mudança é a base de todo o trabalho de um Coach de Saúde e Estilo de Vida, pois ajuda indivíduos a superar barreiras e alcançar suas metas de saúde. Isso inclui técnicas de motivação, planejamento e gerenciamento de mudanças, ajudando as pessoas a identificar possíveis barreiras e também recursos disponíveis, apoio para lidare com os desafios que possam surgir durante o processo, desenvolver planos de ação e alcançar metas a longo prazo. O protagonista é próprio paciente, que ao passar pelo processo, ativa toda a sua coragem para olhar para si e fazer novas escolhas em sua vida, mais assertivas e que contribuam para o seu bem-estar e qualidade de vida. Não há milagres, há muito trabalho, e o coach atua como um facilitador dessas descobertas utilizando técnicas efetivas de comunicação e mudança comportamental em saúde (baseadas em evidências e com longa história de publicações científicas). Coaches em Saúde e Estilo de Vida possuem treinamento em técnicas e competências de coaching e abordagens teóricas que auxiliam a prática profissional, como Entrevista Motivacional, Modelo Transteórico de Mudança, Comunicação Não-Violenta, Terapia Cognitivo Comportamental, entre outras. A ciência da mudança é a base de todo o trabalho, pois ajuda a entender como as pessoas podem mudar seus comportamento e hábitos, de maneira realmente efetiva e sustentada e isso pode incluir técnicas de motivação, planejamento e gerenciamento de mudanças, bem como técnicas de apoio para ajudar as pessoas a lidar com os desafios que possam surgir durante o processo. Trata-se de um processo gradual que envolve o cuidado integral, trabalhando os pilares da Medicina do Estilo de Vida: hábitos alimentares, qualidade do sono, prática de exercício físico, relações sociais, controle do uso de substâncias tóxicas, gerenciamento do estresse e a forma como lida e percebe o mundo e a si mesmo.
Como foi o meu encontro com a Medicina do Estilo de Vida e com o Coaching de Saúde e Estilo de Vida?
Mesmo antes de iniciar a faculdade de Medicina, sempre acreditei na relação estreita entre nosso corpo, mente e espírito e na influência direta que o estilo de vida exerce sobre o surgimento, tratamento e prevenção de doenças crônicas não transmissíveis. Com o passar do tempo, durante a faculdade de Medicina e posteriormente, já na residência médica, isso foi ficando cada vez mais claro para mim. Cada vez mais a ciência comprova a relação estreita entre o estilo de vida saudável e a diminuição do risco de doenças crônicas e também da sua importância no tratamento destas enfermidades. Então fiz a residência médica em Clínica Médica, Endocrinologia e Metabologia e alguns anos após fui estudar e fiz a minha formação em Medicina do Estilo de Vida. A Medicina do Estilo de Vida ainda não é uma especialidade médica no Brasil, mas é uma abordagem científica interdisciplinar que prioriza o uso terapêutico do estilo de vida e envolve apoio na mudança de hábitos alimentares, manutenção de exercício físico regular, cuidado na qualidade do sono, estratégias para manejo do estresse, manutenção de conexões sociais saudáveis, cessação uso do tabaco e drogas, prevenção do abuso de álcool, além de outras modalidades não medicamentosas, para prevenir, tratar e até mesmo reverter as doenças crônicas relacionadas ao estilo de vida, que estão cada vez mais prevalentes.
Finalmente, decidi realizar também a formação em Coaching de Saúde e Estilo de Vida pela necessidade que encontrei ao longo da minha jornada como médica especialista em ajudar os pacientes a realizarem mudanças sustentadas de saúde e terem mais qualidade de vida e não apenas ausência de doença. Eu já percebia nos meus atendimentos clínicos que quando eu os ajudava a perceber a necessidade real da mudança, através da evocação da consciência, geralmente o processo era mais efetivo e acontecia de forma mais genuína e sem tanto sofrimento. Dessa forma, realmente é possível ajudar o paciente a encontrar as suas verdadeiras fontes de motivação e encontrar o próprio caminho no processo de ter mais bem-estar e de buscar o florescimento. E para isso é fundamental sabermos em qual estágio de mudança o paciente está. Desenvolvido por Prochaska e DiClemente, a proposta interdisciplinar sugere que existem seis estágios pelos quais as pessoas passam progressivamente quando enfrentam uma mudança de comportamento. São eles: pré-contemplação, contemplação, preparação, ação, manutenção e recaída. Durante o processo de coaching abordamos a descoberta do problema em questão (qual o desejo de mudança), fase da decisão, planejamento, acompanhamento e também formas de manter a motivação, constância e trabalhar inclusive a prevenção de recaídas.
Como o Coaching de Saúde e Estilo de Vida complementa o meu trabalho como médica Endocrinologista e Metabologista?
Dentro da minha especialidade, a Endocrinologia e Metabologia, utilizo a abordagem da Medicina do Estilo de Vida e através da Ciência da Mudança posso ajudar os pacientes a atingir seus objetivos de saúde; no diagnóstico, tratamento, gerenciamento e prevenção de doenças. As diretrizes de prática clínica das principais doenças crônicas relacionadas ao estilo de vida (como diabetes mellitus, obesidade, hipertensão crônica e dislipidemia – que são certamente algumas das mais prevalentes no dia a dia do endocrinologista) reforçam a Medicina do Estilo de Vida como a primeira linha de tratamento, sendo o tratamento de menor custo, com menos efeitos colaterais e podendo proporcionar uma melhor qualidade de vida a longo prazo. Dessa forma, através da Medicina do Estilo de Vida, é possível prevenir, tratar e até mesmo reverter doenças crônicas não transmissíveis, sendo uma área da saúde em que, a partir de evidências científicas, são sugeridas abordagens terapêuticas para a prevenção e tratamento de doenças crônicas. Com a aplicação de mudanças comportamentais em seis áreas vinculadas ao estilo de vida – nutrição, exercício físico, sono, gerenciamento de estresse, cessação do tabagismo, moderação no consumo de álcool e manutenção de relacionamento interpessoais saudáveis -, há a possibilidade, por vezes, de reverter condições que são prevalentes tanto no Brasil quanto no mundo. Recentemente existe a tendência de se incluir também a espiritualidade como o 7º pilar. Nesse processo, a relação médico-paciente é essencial não só para prevenção, como também promoção de saúde.
Assim como no papel de médica especialista, como coach de saúde também estabeleço sempre uma relação de parceira com a pessoa que me procura, procurando entender quais os objetivos de saúde e para isso eu uso a metodologia da Medicina do Estilo de Vida. Durante o processo de Coaching de Saúde os encontros devem acontecer, preferencialmente, 1 vez por semana (ou a cada 15 dias), sendo que o primeiro momento é de autoconhecimento, desejo e descoberta, para ver como a pessoa está e como você gostaria de estar, em seguida a fase de decisão, planejamento e por fim o acompanhamento e prevenção de recaídas. O processo de Coaching coloca a pessoa na ação. A duração do trabalho vai variar de acordo com o objetivo, mas em princípio pelo menos 8 a 12 sessões, para que se possa trabalhar todos os pilares de vida. Se necessário, o tempo pode ser estendido e num médio a longo prazo a ideia é que seja mantida uma consulta de “manutenção”, que pode ser mensal ou trimestral, por exemplo, a depender de cada caso.
